內心疚愧，頭痛欲裂。形容痛苦慚愧到了極點。《魏書·卷六·顯祖紀》：「朕思百姓病苦，民多非命，明發不寐，疚心疾首。」宋·王安石〈答韶州張殿丞書〉：「此皆不肖之孤，言行不足信於天下，不能推揚先人之功緒餘烈，使人人得聞知之，所以夙夜愁痛，疚心疾首而不敢息者以此也。」